Aminoglikozitler, bakteri hücresinin dış zarında çatlaklar oluşturarak hareket eden güçlü bakterisidal antibiyotiklerdir. Aerobik, gram-negatif bakterilere karşı özellikle aktiftirler ve belirli gram-pozitif organizmalara karşı sinerjik olarak hareket ederler. Gentamisin en yaygın kullanılan aminoglikozittir, ancak amikasin dirençli organizmalara karşı özellikle etkili olabilir. Aminoglikozitler, karın ve idrar yollarının ciddi enfeksiyonlarının yanı sıra bakteriyemi ve endokarditin tedavisinde kullanılır. Direnç nadirdir ancak sıklığı artmaktadır.
İlk aminoglikozit olan streptomisin, 1943’te Streptomyces griseus’tan izole edildi. Streptomyces fradiae’den izole edilen neomisin, aerobik gram-negatif basillere karşı streptomisinden daha iyi aktiviteye sahipti, ancak korkunç toksisitesi nedeniyle sistemik olarak güvenle kullanılamadı. 1963 yılında Micromonospora’dan izole edilen gentamisin, Pseudomonas aeruginosa’nın neden olduğu da dahil olmak üzere gram-negatif basiller enfeksiyonların tedavisinde bir atılımdı.
Aminoglikozit Türleri
| Sistemik Aminoglikozitler | Topikal Aminoglikozitler |
|---|---|
| Streptomisin | Neomisin |
| Gentamisin | Framitesin |
| Kanamisin | |
| Amikasin | |
| Sisomisin | |
| Tobramisin | |
| Netilimisin |
Aminoglikozitlerin Olası Yan Etkileri
Aminoglikozit, sensörinöral işitme kaybına neden olabilecek iç kulak toksisitesine neden olabilir. Kullanılan antibiyotik tipine, hastanın bu tür antibiyotiklere duyarlılığına ve antibiyotik uygulama süresine bağlı olarak iç kulak toksisitesinin görülme sıklığı %7 ile %90 arasında değişmektedir.
Aminoglikozit kullanımının bir diğer ciddi ve engelleyici yan etkisi de vestibüler ototoksisitedir. Bu, osilopsiye (bakış dengesizliği) ve bireyin yerçekimi önleme işlevinin tüm yönlerini etkileyen denge bozukluklarına yol açar. Bu kayıp kalıcıdır ve herhangi bir dozda olabilir.
Sütte Aminoglikozit Kalıntısı
| Ülke/Bölge | Aminoglikozit Türü |
|---|---|
| Türkiye | Gentamisin: 100 PPB Streptomisin:200 PPB Neomisin: 500 PPB Kanamisin: 150 PPB |
| Avrupa Birliği | Gentamisin: 100 PPB Streptomisin:200 PPB Neomisin: 500 PPB Kanamisin: 150 PPB |
| Çin | Gentamisin: 200 PPB Streptomisin: 200 PPB Neomisin: 1500 PPB Kanamisin: 150 PPB |
| ABD | Gentamisin: 200 PPB Streptomisin: 200 PPB Neomisin: 1500 PPB Kanamisin: Belirtilmedi |





